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子宫内膜癌，是一个“大箩筐”，包含不同种类型（医学术语称之为“组织学亚型”），包括最常见的内膜样腺癌，透明细胞癌，高级别浆液性癌等。虽然均为子宫内膜癌，但他们的恶性程度、生物学行为千差万别。以往的治疗，都是“同病同治”，现在，有了更多的靶向精准治疗，是“同病异治”，“异病同治”。今天，跟您聊一聊子宫内膜高级别浆液性癌。一． 较少见的内膜癌：子宫内膜高级别浆液性癌较为少见，占所有内膜癌的3-10%。内膜癌最常见的类型为内膜样腺癌。二． 恶性程度较高：当我们妇科肿瘤医生，提到以及看到子宫内膜高级别浆液性癌，第一反应就是恶性程度高，体现在以下几个方面。1. 37-70%的患者在确诊时，存在子宫外叶双 副主任医师 2023-12-05 22:14:40
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乳腺癌术后内分泌治疗的患者中绝经后和老年患者的子宫内膜癌风险高于绝经前和年轻女性，并且随着体重的增加而增加。 绝经后乳腺癌患者子宫内膜增生性疾病的发生率为20%，包括增生、息肉、不典型增生（2%），甚至子宫内膜癌（0.6%）。因此，绝经后且口服TAM前肥胖（BMI≥30）、有子宫内膜异常的患者属于高危人群，必须严密监测。 绝经前患子宫内膜癌的风险较低。回顾性分析TAM使用史的绝经前乳腺癌患者，发现子宫内膜息肉的发生率为41.7%，恶变率低于绝经后患者，建议在TAM治疗期间至少每12个月进行1次子宫内膜监测。 2014年美国妇产科医师学会（ACOG）指出，绝经前患者乳腺癌术后使用TAM与安慰剂吴雪卿 主任医师 2022-08-13 11:08:41
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超声检查提示子宫内膜增厚，需要在月经5到7天复查超声，因为部分这时候子宫内膜最薄，能除外一些生理性原因。内膜回声不均匀，常常提示女性患有子宫内膜息肉，或者是在体内雌激素水平刺激下，引起了子宫内膜的异常增生，极少数患者可能罹患有子宫内膜病变。 出现这种情况，可以引起月经失调，阴道的不规则出血，还可以影响女性正常的受孕。 一般情况下，女性可以采取诊断性刮宫的方法进行确诊。 但是对于内膜息肉比较小的女性，在诊刮的过程当中，有可能出现漏刮。 对于子宫内膜息肉体积比较大的女性，诊断性的刮宫有可能不能将大的息肉去除，最好做宫腔镜下的检查，既可以确诊，也可以做明确的病理组织学检查，明确病因。彭靖 主治医师 2020-05-02 00:56:01
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TAM作为一种选择性雌激素受体拮抗剂（selectiveestrogenreceptormodulators，SERM），依赖于靶组织发挥雌激素受体拮抗剂和（或）激动剂的作用，并能调节雌激素反应基因的信号转导途径。 在乳腺癌细胞中，TAM与雌二醇竞争结合，并通过诱导构象变化阻止内质网与共激活蛋白的相互作用来预防和控制乳腺癌。 然而，子宫内膜组织中的ER在TAM的雌激素样作用下，刺激内膜生长，可引起内膜病变。服用TAM后子宫内膜厚度以每年0.75mm速度递增；服用TAM5年后，平均子宫内膜厚度12mm（6～21mm）；停止服用TAM后每年按1.27mm速度变薄。 长期使用TAM可引起吴雪卿 主任医师 2022-08-13 11:00:59
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子宫内膜癌是女性生殖系统的一种常见恶性肿瘤，主要发生在子宫内膜组织中，这是一种严重影响女性健康和生活质量的疾病。该疾病的发生通常起源于子宫内膜的细胞，如果这些细胞发生异常增生并恶变为癌细胞，就会形成子宫内膜癌。因此，对于女性而言，了解子宫内膜癌的早期发现方法，提高预防意识，显得尤为重要。首先，了解子宫内膜癌的症状和风险因素对于早期发现疾病具有重要意义。一些常见的子宫内膜癌症状包括异常阴道出血尤其绝经后阴道出血、盆腔疼痛以及腹部肿块等。这些症状的出现往往暗示着子宫内膜存在异常，需要引起女性的高度重视。此外，一些特定的风险因素也会增加患子宫内膜癌的概率，如年龄、遗传因素比如林奇综合征、肥胖以及刘平 主任医师 2024-06-12 09:31:26
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很多妇女子宫内膜生长有自己的特点，有些人内膜稍厚，有些人偏薄，只要没有月经失调，月经量的改变，除外子宫占位性疾病、子宫内膜增生、子宫内膜癌及服用导致内膜增生的药物，子宫内膜增厚不能说明任何问题。知道了子宫内膜的厚度，那么子宫内膜增厚会引起哪些疾病呢？引起子宫内膜异常的病因包括子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生（单纯性增生、复杂性增生、不典型增生）以及子宫内膜癌，也可见于使用外源性雌激素药物患者（乳腺癌）。 经阴道的彩超检查在子宫内膜异常的鉴别诊断方面具有较高的价值。内膜息肉：可表现内膜局限性增厚、隆起，宫腔线消失或者变形，基底较窄，回声和肌层之间分界清晰。黏膜下肌瘤：可表现回声不均匀且呈彭靖 主治医师 2020-05-16 13:55:34
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转自生殖医学空间 作者 方璐在IVF治疗中，良好的子宫内膜容受性和胚胎质量是获得妊娠的关键。然而，薄型子宫内膜在临床中并不少见，目前尚无统一规范的诊断标准，比较公认的标准是扳机日或孕酮转化日子宫内膜厚度8mm。对于持续薄型子宫内膜的不孕患者，到底该如何处理？什么是正常的子宫内膜子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。正常月经周期中，子宫内膜受卵巢性激素影响，功能层发生周期变化而脱落；基底层由许多螺旋动脉构成，不受激素影响。在子宫内膜薄的患者中，其功能层较薄。随着排卵的发生，螺旋动脉紧缩，功能层毛细血管网的血流量余娜 副主任医师 2018-10-17 22:38:34
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我们知道，怀孕需要优质的精子和卵子，还需要好的子宫环境。当精子和卵子形成受精卵后，将会在女性子宫内膜着床并生长发育，但如果女性出现子宫内膜异位，则会引起子宫或者卵巢甚至盆腔的一些病变，从而导致不孕，那么子宫内膜异位症能做试管婴儿吗？下面南昌市生殖医学专家为我们详细解答。 什么是子宫内膜异位症？ 子宫内膜异位症顾名思义就是子宫内膜的位置发生了改变，它是一种比较常见的妇科疾病，主要指子宫内膜组织(腺体和间质)长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，通常子宫内膜细胞本应该是生长在子宫里面的，但由于子宫腔和盆腔是相通，所以导致了内膜细胞的流动生长。 子宫内膜脱落以后，在排出过程中，可在宫腔以外的南昌市生殖医院 健康号 2024-05-17 15:47:16
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患者是一名40岁的女性，未婚，无性生活，肥胖，BMI:39.1，体重113㎏。因尿毒症，已在我院肾内科透析8年之久。患者入院时因为月经过多重度贫血（HGB48g/L）。 入院后给予输血纠正贫血处理，但是阴道流血仍然很多。一边补充一边丢失，超声也提示子宫内膜增厚，反复跟患者本人及家属沟通确认后行诊断性刮宫，术后病理提示：子宫内膜非典型增生，局部癌变。 真的是屋漏偏逢连夜雨，麻绳专挑细处断！患者本身有尿毒症，长期透析状态，继发高血压，肾性贫血，甲状旁腺功能亢进，高磷血症，肥胖，阵发性睡眠呼吸暂停。家中独女，父母年事已高，都有糖尿病，脑梗。我对患者充满了同情，可是作为医生又时刻提醒我要保持理性陈家玲 副主任医师 2024-10-25 09:40:11
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最近门诊有较多异常子宫出血的患者，且发现子宫内膜癌的患者呈现上升趋势，故感觉有必要科普一些关于子宫内膜癌方面的知识。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。主要有两种发病类型：1.雌激素依赖型，顾名思义与雌激素密切相关。这种类型占子宫内膜癌的大多数。多见于年轻肥胖女性。2.另一种少见类型是非雌激素依赖型，与雌激素无明确关系。多见于老年体瘦妇女，恶性程度高，预后不良。目前病因并不十分清楚，主要与以下一些因素有关：1.患多囊卵巢综合征2.患分泌雌激素的卵巢肿瘤3.绝经后长期服用雌激素4.乳腺癌术后长期服用他莫西芬5.有内膜癌家族史6.患高血压或糖尿病或不孕不育或绝经延迟何拉曼 副主任医师 2024-06-03 13:47:56
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