有一种伤不起的痛,叫肌筋膜炎
2021年01月21日 8813人阅读 返回文章列表
有一种伤不起的痛,叫肌筋膜炎
北京积水潭医院矫形骨科张昊华北京积水潭医院矫形骨科张昊华
肌筋膜炎是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。
其次好发于颈肩部及胸背部,是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,若在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
本病治疗以对症保守治疗为主,必要时手术。
肌筋膜炎最常见的疼痛部位
肌筋膜炎的病因
慢性劳损是最多见的原因之一。肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。
常见如下几个诱发因素:
01
外伤史
02
久坐久站
03
感受风寒湿邪
04
抵抗力低下或者发育畸形患者体弱
抵抗力低下或者发育畸形患者体弱,免疫功能不强;或是腰骶椎先天变异(畸形);或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。
肌筋膜炎的临床表现
01
固定压痛点
肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处,压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。
02
局部肌肉痛
03
缺血性疼痛
04
可能有局部或临近部位损伤史,女性发病多于男性。
05
诊断筋膜炎还需排除局部占位性或破坏性病变。
肌筋膜炎的分类
01
腰背肌筋膜炎
02
臀肌筋膜炎
臀部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,有重压感,有时皮下可扪及痛性硬结或痛性肌索。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,活动受限。
03
肩背肌筋膜炎
颈、肩和背部疼痛僵硬,沉重感、活动不灵和肩臂酸胀及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉僵硬、压之酸痛或触及索状物,揉压患处感到舒适、症状减轻。
04
颈后肌筋膜炎
长时间保持一种姿势工作,尤其是长期伏案,低头工作的工种,易患此病,一般仅限于颈后部不适。
主要症状:颈后部疼痛、酸胀、僵硬、沉重、压迫感、活动不灵,一般无神经症状,晨起加重,活动后减轻。病情严重可伴有头痛及肩背部麻木等。
05
跖筋膜炎
肌筋膜炎的治疗
01
物理治疗
02
西药治疗
03
中医药治疗
04
介入或手术治疗
肌筋膜炎的预防
注意安全,避免外伤;
注意气候变化,保暖,防止寒湿侵袭;
控制体重,减轻腰部负重;
床垫要不软不硬,有足够支撑,符合人体生理曲线;
工作台面高低要合适,长期伏案工作者,建议垫高电脑显示器,尽量平视或轻微仰视屏幕,或者将座椅适当降低;
不要长时间保持同一姿势,不要过于劳累,应劳逸结合,每一小时建议起来走动一下,舒展一下筋骨; 体育锻炼前应先做热身运动,强度要循序渐进,减少足部冲击性活动; 在进行专业训练或强度较大运动时,要采取必要保护措施,如配戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。
End
提示:一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。
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