一个“怪病”患者的十年就医心路
2017年04月10日 31257人阅读 返回文章列表
我看过病历后,便耐心听取病人的诉说。患者10前开始出现到了晩上剧烈腹痛难忍,有时痛得在床上打滚,家里人急得要命,呼叫120送往县城医,到了医院痛就开始缓解了,输瓶液后回家睡觉,第二天起来照样劳动,过不了几天又发了,家同样送到县医院,仍和第一次一样,几次之后,子女便带着她去各大医院检查就诊,在消化科住过两次院,该做的检查都做了,均以胃肠神经官能症出院,出院后仍时常发病,又到过妇科,泌尿科看过,说没问题,下了个癔症可能的诊断,以后又到神经内科就诊,服了赛乐特等,但并未有一点点效果,数年就医,没查出什么。
村上人说她得了“怪病”劝她家里人看看迷信,家里人也问了“大仙”,送了化解的钱物,“大仙”也不管用。10年来病人就这样隔三差五发一次,医院医生也早就知道了如何处理。村上有个老人对她说“你去xx医院找xx医生看看”,她下了个决心,抱着试试看的心理,挂个普内科来到病区找到我,看到她诉说发病时的表情,我非常同情她,她被病魔折磨了10年,家里人也跟着煎熬了10年。我反复考虑着:神经官能症?癔症?但当我想到她的表情,我就打消了这个念头。或许是我看得细了点,问得、听得多了些、耐心些,病人和她老伴对我有些信任。
我想她近两个月许多检查都又重复了一遍,也没必要再查了。我先是安慰了病人,并说这不是“怪病”,可能能治,病人听了很兴奋,说了许多期待的话。我耐心地对病人说,我开两个药给你,你要坚持服用一段时间,半个月后来复诊,这两天也有可能发,但不要用其它药。病人满口答应。半个月后,病人、子女都来了,告诉我回去当晩发了一次,以后一次也没发过,我听后又给她开了一个月的药,嘱咐她坚持䏜药。
一个月后来了,告诉我没发,我给她查了个血常规、肝功能,又开给她一个月的药,如此这般,半年过去了,病人没有发过,家里人很高兴。或许大家要问我,你给她吃什么药了?其实很便宜、很简单:得理多(卡马西平)1片,每天2次,氯硝西泮1mg,每天2次。我在考虑她患的是什么病呢,我个人认为可能是腹型癫痫,我想我应该跟踪随访这位受过10折腾和被误解的病人。